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35 tarjetasCovers structure-activity relationships and provides an example exam question for therapeutic chemistry.
35 tarjetas
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Pregunta
Qu'est-ce qu'une allergie?
Respuesta
Une réaction exagérée du système immunitaire face à un allergène, une substance habituellement bien tolérée par l'organisme.
Pregunta
Quelle est la principale substance responsable de l'allergie de type I?
Respuesta
L'histamine, une amine biogène agissant comme neuromédiateur et hormone locale, synthétisée à partir de l'histidine.
Pregunta
Comment agissent les antihistaminiques H1?
Respuesta
En tant qu'agonistes inverses, ils se lient aux récepteurs H1 pour les inactiver, s'opposant aux effets de l'histamine.
Pregunta
Comment l'histamine est-elle synthétisée?
Respuesta
Par décarboxylation de l'acide aminé l'histidine, une réaction catalysée par l'histidine décarboxylase.
Pregunta
Où sont principalement stockées les molécules d'histamine?
Respuesta
Dans les mastocytes de tissus comme les poumons, le foie et la peau, ainsi que dans les cellules de la muqueuse gastrique et certains neurones.
Pregunta
Quels sont les deux effets indésirables majeurs guidant le choix d'un antihistaminique?
Respuesta
La sédation (somnolence) et l'effet anticholinergique (atropinique), qui varient selon les générations de médicaments.
Pregunta
Quelle est la différence fondamentale entre les deux générations d'antihistaminiques H1?
Respuesta
La 1ère génération est sédative et anticholinergique, tandis que la 2ème génération passe moins la barrière hémato-encéphalique, étant donc non sédative.
Pregunta
Où sont localisés les récepteurs H1 de l'histamine?
Respuesta
Leur distribution est ubiquitaire, se trouvant dans les muscles lisses, l'endothélium vasculaire et le cerveau.
Pregunta
Quelle est la structure chimique de base de l'histamine?
Respuesta
Un noyau imidazole lié à une chaîne éthylamine.
Pregunta
Quel motif structurel est indispensable à l'activité des antihistaminiques H1?
Respuesta
Un motif éthylamine substitué (C-C-N), avec une amine tertiaire pour une activité maximale.
Pregunta
Citez un exemple d'antihistaminique H1 de 1ère génération très sédatif.
Respuesta
L'Hydroxyzine (Atarax), utilisée pour ses propriétés antiallergique, tranquillisante et antiémétique.
Pregunta
Citez un antihistaminique H1 de 2ème génération courant.
Respuesta
La Cétirizine (Zyrtec), employée dans le traitement de la rhinite allergique et de l'urticaire.
Pregunta
Quel est l'usage principal de l'Alimémazine (Theralene)?
Respuesta
Elle est utilisée comme antitussif, antiallergique, et somnifère en raison de ses puissants effets sédatifs.
Pregunta
Pourquoi la terfénadine a-t-elle été retirée du marché?
Respuesta
À cause de ses effets cardiaques graves. Elle a été remplacée par son métabolite actif, la fexofénadine (Telfast).
Pregunta
Quel est le métabolite actif de la loratadine?
Respuesta
La desloratadine, connue pour sa très grande affinité pour les récepteurs H1 et son effet prolongé.
Pregunta
Quels sont les 4 types de réactions d'hypersensibilité ?
Respuesta
Les réactions de type I (immédiates), et les réactions de type II, III, et IV, qui sont à effets retardés.
Pregunta
Où se situent principalement les récepteurs H2 de l'histamine ?
Respuesta
Au niveau de la muqueuse gastrique, mais aussi dans le muscle cardiaque et le système nerveux central.
Pregunta
Quelle est l'action des antihistaminiques ?
Respuesta
Leur action est purement symptomatique : ils s’opposent aux effets de l’histamine mais ne traitent pas la cause de l’allergie.
Pregunta
Avec quoi ne faut-il pas associer les antihistaminiques sédatifs ?
Respuesta
Avec l'alcool ou d'autres dépresseurs du SNC (sédatifs, benzodiazépines), car cela majore la dépression centrale.
Pregunta
Pourquoi l'action des anti-H1 est-elle plus préventive que curative ?
Respuesta
Car ils sont inefficaces lors d’une libération importante d’histamine déjà installée ; ils bloquent ses récepteurs en amont.
Pregunta
Quel risque présente l'association d'un anti-H1 avec des substances atropiniques ?
Respuesta
L'addition des effets indésirables de type atropinique (sécheresse, constipation, etc.).
Pregunta
Pour quelle indication particulière le Kétotifène (Zaditen) est-il utilisé ?
Respuesta
Pour la prophylaxie de l'asthme bronchique allergique, en plus du traitement des allergies.
Pregunta
Quelle série d'antihistaminiques H1 est réputée la plus puissante ?
Respuesta
La série des dérivés de la propylamine (ex: Dexchlorphéniramine), qui sont parmi les antagonistes H1 les plus puissants.
Pregunta
Citez les usages de la Prométhazine (Phenergan).
Respuesta
Utilisée pour les allergies, le prurit, le mal de transport et la toux sèche.
Pregunta
Qu'est-ce que la Bilastine (Bilaska) ?
Respuesta
Un antihistaminique de 2ème génération utilisé dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique.
Pregunta
Où se situent principalement les récepteurs H3 de l'histamine ?
Respuesta
Leur localisation est essentiellement présynaptique, où ils agissent comme des autorécepteurs régulant la libération d'histamine.
Pregunta
Quelle différence structurale clé distingue les anti-H1 de l'histamine ?
Respuesta
Les anti-H1 possèdent une amine tertiaire et deux groupes aromatiques, tandis que l'histamine a une amine primaire et un seul cycle.
Pregunta
Pourquoi l'association d'un anti-H1 sédatif avec l'alcool est-elle dangereuse ?
Respuesta
Cette association provoque une majoration de la dépression centrale, augmentant dangereusement la somnolence et altérant la vigilance.
Pregunta
Quel est le principe des Prick tests cutanés ?
Respuesta
Ils consistent à appliquer une goutte d'allergène sur la peau et à la piquer pour observer une réaction locale (papule), signe de sensibilisation.
Pregunta
Quelle est la particularité de la Méquitazine (Primalan) ?
Respuesta
Bien qu'appartenant à la 1ère génération, elle est considérée comme non sédative, une exception dans cette classe.
Pregunta
Quel est le statut de l'Oxatomide (Tinset) ?
Respuesta
C'est un antihistaminique de 2ème génération qui est pourtant sédatif, ce qui est atypique pour cette classe.
Pregunta
Quel est l'emploi principal de l'Oxomémazine (Toplexil) ?
Respuesta
Principalement comme antitussif pour les toux sèches, grâce à ses propriétés sédatives marquées.
Pregunta
Quels effets a l'histamine sur les vaisseaux sanguins ?
Respuesta
Elle cause la vasodilatation et augmente la perméabilité capillaire, menant aux rougeurs et œdèmes caractéristiques de l'allergie.
Pregunta
Quel est l'effet de l'histamine sur les muscles bronchiques ?
Respuesta
Elle provoque la contraction de ces muscles lisses (bronchoconstriction), pouvant causer des difficultés respiratoires.
Pregunta
Pour quelles indications la Cyclizine est-elle utilisée ?
Respuesta
C'est un anti-H1 de la série des pipérazines utilisé comme antiémétique (mal de transport) et antimigraineux.
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