Développement Embryonnaire : Semaines 1-4

Le disque embryonnaire didermique est composé de l'ectoblaste (couche externe) et de l'entoblaste (couche interne).

Les antigènes HLA-G sécrétés par les cellules trophoblastiques favorisent la tolérance immunitaire de la mère envers l'embryon, prévenant ainsi son rejet.

L\'implantation de l\'œuf dans l\'endomètre.

Les deux structures impliquées dans l'implantation de l'œuf sont le blastocyste et l'endomètre.

L'hormone chorionique gonadotrope (HCG) est synthétisée par le trophoblaste et maintient le corps jaune actif.

Les pinopodes apparaissent au niveau de l'endomètre pendant la phase d'apposition de l'implantation, vers J4-J5.

L'éclosion est le moment où le blastocyste se débarrasse de sa zone pellucide, lui permettant de grossir et de s'implanter dans l'endomètre.

Les trois modalités de l'implantation sont : l'apposition, l'adhésion et l'invasion.

Le blastocyste est complètement entouré de syncytiotrophoblaste au 9ème jour après la fécondation.

La réaction déciduale se produit lorsque les cellules conjonctives de l'endomètre deviennent actives et sécrètent, durant la phase d'adhésion de l'implantation, vers J20-J23.

Le syncytiotrophoblaste est responsable de la sécrétion d\'enzymes protéolytiques qui permettent la résorption de la matrice extracellulaire, des protéines et des lipides environnants, facilitant ainsi l\'invasion du blastocyste dans la muqueuse utérine.

La cavité amniotique se forme par la prolifération des cellules ectoblastiques (amnioblastes) qui forment une membrane, l'amnios, tapissant cette cavité.

La membrane de Heuser est une membrane d'origine entoblastique qui se forme à partir des cellules de l'entoblaste en périphérie du disque embryonnaire, délimitant le lécithocèle primaire.

Au cours de la 2ème semaine de développement embryonnaire, les structures suivantes sont mises en place : le disque embryonnaire didermique, la cavité amniotique, la cavité vitelline (ou lécithocèle), la cavité choriale et le mésoblaste extra-embryonnaire.

La circulation fœto-maternelle débute vers J12-J13, lorsque des lacunes apparaissent dans le syncytiotrophoblaste et érodent les artérioles maternelles.

Une grossesse ectopique intra-utérine survient lorsque l'œuf s'implante près de l'orifice cervical, pouvant entraîner un placenta prævia.

Le pédicule embryonnaire est la zone de condensation du mésoblaste extra-embryonnaire qui attache le disque didermique, la cavité amniotique et la cavité vitelline à la paroi utérine.

À la fin de la 2ème semaine, les trois cavités présentes sont : la cavité amniotique, la cavité vitelline (ou lécithocèle primaire) et la cavité choriale.

Le lécithocèle secondaire se forme vers J13 de la 2ème semaine par une nouvelle prolifération de l'entoblaste qui refoule le lécithocèle primaire vers le pôle anti-embryonnaire.

Les cellules germinales primitives proviennent de la paroi postérieure de la vésicule vitelline.

La ligne primitive apparaît au début de la 3ème semaine (J15) sur la face dorsale du disque embryonnaire. C'est un épaississement de l'ectoblaste qui forme un sillon.

L'aire cardiaque et le septum transversum proviennent du mésoblaste intra-embryonnaire situé dans le prolongement céphalique.

Les deux membranes où le mésoblaste intra-embryonnaire ne s\'infiltre pas sont la membrane pharyngienne (crâniale) et la membrane cloacale (caudale).

Le prolongement céphalique se forme par l'invagination des cellules du nœud de Hansen, formant un cordon cellulaire qui s'allonge vers l'extrémité crâniale.

La communication entre la cavité amniotique et la vésicule vitelline via le canal neurentérique se fait vers J20-J21, au niveau du nœud de Hansen.

Le nœud de Hansen est une structure située à la limite antérieure de la ligne primitive, marquée par un renflement avec une dépression centrale.

Chez l'adulte, la chorde se réduit au nucléus pulposus des disques intervertébraux.

L'ectoblaste donne naissance au système nerveux, à l'épiderme, aux phanères et aux placodes sensorielles.

Le mésoblaste donne naissance au tissu conjonctif, à l'appareil locomoteur, à l'appareil cardiovasculaire et à l'appareil uro-génital.

L'entoblaste primaire, ou hypoblaste, est le feuillet interne du disque embryonnaire didermique. Il est constitué de cellules cuboïdales.

La 4ème semaine est marquée par la formation du tube neural à partir de la plaque neurale et la délimitation de l'embryon qui passe d'une structure plate à une structure tridimensionnelle.

La plaque neurale se forme par prolifération de l'ectoblaste de part et d'autre de la ligne médiane, créant une structure piriforme sous l'induction de la chorde.

La fermeture du tube neural débute à la 4ème semaine (J22) au niveau des 3ème et 4ème somites.

Le spina bifida est une malformation due à une fermeture incomplète du tube neural, affectant spécifiquement le neuropore postérieur. C'est une condition viable qui peut entraîner des troubles neurologiques.

Les deux neuropores sont le neuropore antérieur (crânial) et le neuropore postérieur (caudal). Le neuropore antérieur se ferme à J24 et le neuropore postérieur se ferme à J26.

Les cinq vésicules issues de la partie crâniale du tube neural sont : le myélencéphale, le métencéphale, le mésencéphale, le diencéphale et le télencéphale.

Les trois zones du mésoblaste latéral sont : le mésoblaste para-axial, le mésoblaste intermédiaire et le mésoblaste latéral.

Le sclérotome est à l'origine du cartilage et du tissu osseux.

Le dermomyotome donne naissance aux muscles et au derme.

Un somite est un bloc segmenté de mésoderme para-axial, constituant un métamère. Il donne naissance au sclérotome (cartilage, os, tissu conjonctif) et au dermomyotome (muscles, derme).

L'allantoïde est un diverticule de la paroi postérieure de la vésicule vitelline, d'origine entoblastique. Il contribue à la formation d'une partie de la vessie.

Les trois néphrotomes sont le pronéphros, le mésonéphros et le métanéphros. Le pronéphros apparaît et disparaît pendant la 4ème semaine. Le mésonéphros persiste de la 4ème à la 10ème semaine. Le métanéphros, qui forme le rein définitif, se développe à partir de la 5ème semaine.

Les deux plicatures de l'embryon lors de la délimitation sont : - Une plicature latérale (transversale) due à la croissance de la cavité amniotique. - Une plicature céphalo-caudale (longitudinale) induite par la croissance du système nerveux.

Les trois parties de la vésicule vitelline après étranglement sont : l'intestin primitif intra-embryonnaire, le canal vitellin et la vésicule ombilicale.

Le cordon ombilical contient la veine et les artères ombilicales, le canal vitellin, la vésicule ombilicale, des restes de la cavité choriale et une partie de l'allantoïde.

La délimitation entraîne : - La formation de l'embryon en 3D. - La création du cordon ombilical. - La formation de l'intestin primitif.