Construction d'une séance d'intervention
Sin tarjetasCe document traite de l'élaboration d'objectifs d'intervention, sous-objectifs, activités et tâches adaptées aux besoins des patients en APA, avec des exemples concrets pour différentes populations et pathologies.
TD 2 : Construire une Séance ou un Cycle d'Intervention en APA
Ce module explore comment choisir l'activité support et la tâche adéquates pour atteindre un objectif spécifique en Activités Physiques Adaptées (APA).
1. Clarifier l'Objectif d'Intervention
L'objectif est ce que l'intervenant souhaite développer chez le patient.
Il sert à donner du sens à l'intervention et doit être évaluable.
Exemple : « L'apprenant sache... (connaissance) », « L'apprenant adopte... (attitude) », « L'apprenant sache faire... (compétence) ».
L'activité est un moyen, pas une fin en soi.
2. Les Sous-Objectifs : Une Échelle vers la Réussite
Les sous-objectifs sont les étapes intermédiaires qui mènent à l'objectif principal.
Ils sont comparables aux échelons d'une échelle, rendant l'objectif principal plus accessible.
Pourquoi des sous-objectifs ?
Rendre l'objectif accessible et moins intimidant.
Assurer la progressivité de l'apprentissage ou de la rééducation.
Faciliter l'évaluation des progrès.
Permettre l'adaptation aux différentes populations (enfants, adultes, seniors).
Un objectif peut englober plusieurs axes de travail (ex: augmentation du périmètre de marche implique équilibre dynamique, seuil de fatigue, capacités cardio-respiratoires).
3. L'Activité Support et la Tâche/Situation
Activité Support : Le contexte ou prétexte pour travailler l'objectif (ex: jeu, étude de cas, débat, projet).
Exemple : Pour un objectif d'apprentissage à la coopération, l'activité support peut être un jeu coopératif.
Tâche / Situation : Ce que l'apprenant doit faire spécifiquement dans l'activité support pour atteindre l'objectif.
Doit être claire (instructions précises).
Doit être adaptée au niveau de l'apprenant.
Doit exiger un effort cognitif ou physique réel.
Doit permettre de mobiliser les compétences visées.
Exemple : Objectif "améliorer l'expression orale", activité "jeu de rôle", tâche "présenter un produit fictif en 2 minutes".
4. Critères de Réussite et de Réalisation
Critère de Réussite (C. réussite) : Indique quand l'apprenant a atteint le but de l'exercice.
Il est lié au but de la situation/tâche donnée.
Exemple : "Marcher 500m sans s'arrêter."
Critère de Réalisation (C. réalisation) : Décrit les étapes, actions et éléments à mettre en œuvre pour accomplir la tâche.
Donne des lignes directrices pour réussir.
Exemple : "Choisir une allure de marche confortable, adapter sa vitesse en cas d'essoufflement."
5. Cohérence et Adaptation
L'activité choisie doit être cohérente avec l'objectif d'intervention.
Ne pas choisir une tâche :
Trop facile (pas d'apprentissage).
Trop difficile (découragement).
Toujours prévoir un retour réflexif après l'activité ("Qu'est-ce que cela m'a appris ?").
L'objectif dicte le choix de l'activité support et de la tâche.
Le support motive le participant, la tâche l'engage et l'objectif donne du sens.
6. Identification des Besoins en APA
Un besoin est l'écart entre l'état actuel et un état souhaitable.
Catégories de besoins :
Physiques : Capacités cardio-respiratoires, musculaires, motrices, souplesse, composition corporelle.
Fonctionnels : Autonomie dans les AVQ, mobilité, déplacements, activités professionnelles/scolaires.
Psychologiques : Estime/confiance en soi, gestion émotionnelle, motivation, bien-être.
Sociaux : Relations interpersonnelles, participation, intégration.
Éducatifs : Connaissances santé, compétences d'auto-gestion, littéracie physique.
L'identification des besoins permet d'optimiser l'efficacité, donner du sens et favoriser l'engagement du patient.
Il est crucial de hiérarchiser les besoins pour cibler les plus pertinents.
7. Repérer les Besoins du Patient
Certains besoins sont exprimés clairement ; d'autres sont non exprimés ou latents.
Une posture professionnelle adaptée (écoute active, bienveillance, non-jugement, empathie, validation) est essentielle pour les faire émerger.
Éviter de plaquer une solution trop rapidement sur un besoin formulé sans en comprendre les causes.
Co-construire des réponses et solutions avec le patient pour un plan d'action adapté.
8. Formulation d'Objectifs d'Intervention
L'objectif formulé par l'intervenant doit inclure un seul verbe d'action (ex: "sera capable de marcher").
Les verbes "connaître" et "savoir" ne sont pas des verbes d'action.
L'objectif doit être clair, précis et ne pas englober trop de critères.
Partager l'objectif avec le participant en début de séance pour donner du sens et motiver.
9. Exemples d'Adaptation par Âge
Enfance (ex: après plâtre) | Objectif : Retrouver une marche fluide et sans douleur. | Sous-objectifs : Tenue debout sans appui, 5 pas avec aide, marche 10m alternée, monter/descendre marche, marche 10min en extérieur. | Activités : Parcours ludique (tapis, cerceaux), jeu du relais en marche rapide. |
Adolescence (ex: entorse grave) | Objectif : Reprendre marche normale et autonomie sportive. | Sous-objectifs : Marcher sans boiterie, sur différentes surfaces, marche rapide, équilibre (ligne/plots), changements de direction/vitesse. | Activités : Sports collectifs, débats, projets collectifs, marche sportive avec défi. |
Âge Adulte (ex: fracture genou/hanche) | Objectif : Retrouver marche autonome et sécurisée au quotidien. | Sous-objectifs : Se lever/tenir debout sans appui, 5m avec aide technique, 20m sans aide, monter/descendre escalier, 10min en extérieur. | Activités : Formations, activités physiques, ateliers bien-être, marche nordique. |
Seniors (maintien autonomie) | Objectif : Maintien équilibre, prévention chutes, stimulation cognitive. | Sous-objectifs : Non spécifié précisément mais visent les objectifs globaux. | Activités : Randonnée, ateliers mémoire, marche douce avec consignes. |
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