Tissu Sanguin : Généralités et Globules Rouges

Tissu Sanguin : Généralités et Globules Rouges (Fiche Récapitulative)

Le sang est un tissu conjonctif spécialisé vital pour l'organisme, composé d'une fraction cellulaire et d'une fraction liquide.

1. Composition Générale du Sang

• Partie Cellulaire (45% du volume sanguin) : Appelée éléments figurés.

  • Globules Rouges (Hématies/Érythrocytes) :

    • Rôle essentiel : transport d' et .

    • Hématies : 4.500.000 à 5.500.000/mm.

  • Globules Blancs (Leucocytes) : Défense immunitaire et non spécifique.

  • Plaquettes (Thrombocytes) : Rôle dans l'hémostase (coagulation).

• Partie Liquide (55% du volume sanguin) : Le Plasma.

  • Solution aqueuse : Sels minéraux, déchets métaboliques, hormones, anticorps et surtout protéines.

  • Trois protéines principales : Albumine, Globulines, Fibrinogène (pour la coagulation).

2. Hématopoïèse (Formation des Cellules Sanguines)

• Siège de l'hématopoïèse :

  • Avant la naissance : Sac vitellin Foie Rate. La moelle osseuse commence à produire des leucocytes et plaquettes dès le 5ème mois, et des GR vers le 7ème mois.

  • À la naissance : La moelle osseuse est le siège principal. En cas de pathologie, hématopoïèse extra-médullaire possible (foie, rate).

• Toutes les cellules sanguines dérivent d'une cellule souche multipotente commune.

• Les cellules sanguines sont des "populations cellulaires libres ou migratrices". On les trouve dans :

  • La circulation sanguine et lymphatique.

  • Les organes lymphoïdes (ganglions, rate, thymus, moelle osseuse).

  • Le tissu conjonctif lâche (notamment les muqueuses).

3. Le Globule Rouge (Hématie/Érythrocyte)

3.1 Caractéristiques Générales

• Cellules hautement différenciées et anucléées.

• Pas de division, pas de noyau, pas d'appareil de Golgi, de ribosomes, de mitochondries, ni de centriole à maturité.

• Durée de vie : 120 jours.

• Destruction des GR âgés/anormaux : Foie, Moelle osseuse, et surtout la Rate ("cimetière des globules rouges").

3.2 Morphologie

• Diamètre : 7,5 µm, Épaisseur : 2 µm.

• Microscopie Optique :

  • De face : Cellule arrondie avec un centre clair.

  • De profil : Cellule discoïde, biconcave.

• Cytoplasme : Contient le pigment rouge, l'hémoglobine (pigment respiratoire).

3.3 Ultrastructure (Microscopie Électronique)

Le globule rouge est composé de deux parties fonctionnelles : l'hémoglobine et la membrane érythrocytaire.

3.3.1 Hémoglobine (Hb)

• Macromolécule ( Da).

• Structure : Tétramérique (4 sous-unités 2 à 2 identiques).

  • Toujours 2 sous-unités alpha () et 2 sous-unités non-alpha ().

• Composition d'une sous-unité : Globine (partie protéique) + Hème (partie non protéique, groupement prosthétique).

• Exemples :

  • HbA () : (majoritaire chez l'adulte).

  • HbA : .

  • HbF : (majoritaire chez le nouveau-né).

• Variations :

  • Nouveau-né : HbF = 98%, HbA = 2%.

  • Adulte : HbA = 98%, HbA = 2%, HbF = traces.

  • L'Hb du nourrisson devient l'Hb de l'adulte vers 6 mois.

3.3.2 La Membrane Érythrocytaire

Composée de lipides, protéines et glucides.

• Lipides :

  • Phospholipides.

  • Cholestérol.

  • Glycolipides (déterminent le groupe sanguin).

• Protéines :

  • Fonctionnelles/Enzymatiques : ex. ATPase (rôle énergétique pour la pompe à sodium).

  • Structurales (3 types) :

    • Extrinsèques : ex. Spectrine (cytosquelette).

    • Intrinsèques : ex. Protéine 3, Glycophorines A, B, C.

    • De liaison : ex. Ankirine.

• Glucides : Constituent les substances antigéniques des groupes sanguins érythrocytaires (ABO, Rhésus).

4. Érythropoïèse (Synthèse des Globules Rouges)

• Lieu : Moelle hématopoïétique. Examen : Myélogramme.

• Caractéristiques de la lignée érythroblastique :

  • Diminution progressive de la taille des cellules.

  • Condensation progressive de la chromatine nucléaire.

  • Disparition des nucléoles.

  • Virage progressif : Basophilie Acidophilie.

• Étapes de Maturation :

  1. Proérythroblaste (20-25 µm) : Grande cellule, noyau gros, 1-2 nucléoles.

  2. Érythroblaste basophile (15-18 µm) : Cytoplasme très basophile, chromatine en mottes (damier), sans nucléole.

  3. Érythroblaste polychromatophile (12 µm) : Cytoplasme avec plages basophiles et acidophiles. Arrêt de la division cellulaire à ce stade.

  4. Érythroblaste acidophile (9-10 µm) : Cytoplasme uniformément acidophile (en raison de l'Hb). Noyau excentré, prêt à l'expulsion.

  5. Réticulocyte (7-9 µm) : Hématie jeune, présence de reliquats granulo-filamentaires (REG). Maturation en 24-48h dans le sang périphérique.

  6. Érythrocyte : Cellule mature (globule rouge), 7,5 µm, anucléée, contient beaucoup d'Hb.

5. Facteurs et Régulation de l'Érythropoïèse

• Facteurs/Matériaux :

  • Acides aminés.

  • Fer.

  • Vitamines : B12 (cyanocobalamine) et B9 (acide folique) essentiels pour la synthèse de l'ADN et les mitoses.

• Régulation :

  • Érythropoïétine : Hormone de croissance hématopoïétique.

  • Synthétisée principalement par le Rein (tubes contournés proximaux), et secondairement par le Foie.

6. Fonction des Globules Rouges

• Transport Gazeux : et .

• Terminologie :

  • Érythropénie : Diminution des GR ().

  • Polyglobulie : Augmentation des GR.