Système Squelettique: Structure et Fonctions

Le Système Squelettique : Une Synthèse Essentielle

Le système squelettique est un ensemble de structures rigides qui maintiennent le corps. Il est composé de deux parties principales : une partie osseuse et une partie cartilagineuse.

I. La Partie Cartilagineuse du Squelette

Le cartilage est un tissu conjonctif résistant mais élastique. Il constitue la majeure partie du squelette du fœtus.

A. Composition du Cartilage

• Chondrocytes : cellules cartilagineuses situées dans les lacunes.
• Matrice extracellulaire :
  • Fibres (collagènes ou élastiques).
  • Substance fondamentale (eau + MPS riche en acide chondroïtine-sulfurique).
• Périchondre : membrane conjonctive recouvrant le cartilage non-articulaire, vascularisée et innervée.

B. Types de Cartilage

Il existe 3 types de cartilage, classés selon la qualité et la richesse de leurs fibres :

1. Cartilage Hyalin (bleu ciel sur les schémas)
   • Aspect nacré, translucide et élastique.
   • Contient des fibrilles de collagène invisibles au microscope ordinaire.
   • Exemples : matrice embryonnaire des os, cartilages articulaires, costaux, trachéaux, bronchiques, laryngés et du nez.
2. Cartilage Fibreux ou Fibro-cartilage (bleu foncé sur les schémas)
   • Aspect blanchâtre, très résistant.
   • Riche en fibres de collagène et pauvre en chondrocytes.
   • Exemples : labrums, disques et ménisques articulaires (disque intervertébral, symphyse pubienne).
3. Cartilage Élastique (rouge sur les schémas)
   • Aspect jaunâtre, souple.
   • Riche en fibres élastiques.
   • Exemples : cartilage auriculaire, trompe auditive, épiglotte et certains éléments du larynx.

C. Vascularisation et Innervation du Cartilage

• Le cartilage est dépourvu de vaisseaux et de nerfs.
• Sa nutrition se fait par imbibition (liquide synovial, vaisseaux de l'os sous-chondral ou du périchondre).

D. Rôle du Cartilage

Le rôle du cartilage est essentiellement mécanique :

• Protège les surfaces articulaires de l'usure.
• Assure la perméabilité permanente de certains conduits (ex: trachée).
• Constitue une attache pour certains muscles.

II. La Partie Osseuse du Squelette

La partie osseuse est constituée d'organes résistants : les os.

A. Morphologie du Squelette

Le squelette humain comprend environ 206 os constants, en plus des os inconstants.

• Squelette axial (jaune) : Tête, os hyoïde, colonne vertébrale, squelette thoracique.
• Squelette appendiculaire (membres) : Ceintures (scapulaire, pelvienne) et os des membres supérieurs et inférieurs.

Squelette Axial

• Crâne : 8 os (frontal, ethmoïde, sphénoïde, occipital, 2 pariétaux, 2 temporaux).
• Face : 14 os (2 maxillaires, 2 lacrymaux, 2 palatins, 2 cornets nasaux inférieurs, 2 nasaux, 2 zygomatiques, vomer, mandibule).
• Oreille moyenne : 6 osselets (2 malléus, 2 incus, 2 stapès).
• Os hyoïde : 1 os cervical antérieur, sans articulation directe avec le reste du squelette.
• Vertèbres : 33 ou 34 os
  • Cervicales (7)
  • Dorsales/thoraciques (12)
  • Lombaires (5)
  • Sacrum (5 fusionnées)
  • Coccyx (4 à 5 fusionnées)
• Cage thoracique : Colonne vertébrale dorsale, côtes, cartilages costaux, sternum.
• Bassin (ceinture pelvienne) : Sacrum, coccyx, 2 os coxaux.

Squelette Appendiculaire

• Ceinture scapulaire (rouge) : 2 scapulas, 2 clavicules.
• Membres supérieurs (rose, 60 os) :
  • Bras : humérus (1).
  • Avant-bras : radius (1), ulna (1).
  • Carpe : 8 os (scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme, trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum).
  • Métacarpe : 5 métacarpiens.
  • Doigts : 14 phalanges.
• Membres inférieurs (bleu ciel, 60 os) :
  • Cuisse : fémur (1).
  • Genou : patella (1).
  • Jambe : tibia (1), fibula (1).
  • Tarse : 7 os (talus, calcanéus, naviculaire, cuboïde, 3 cunéiformes).
  • Métatarse : 5 métatarsiens.
  • Orteils : 14 phalanges.

Un os sésamoïde est un os enclavé dans l'épaisseur de deux tendons (ex: patella).

B. Structure d'un Os Frais (de superficie vers la profondeur)

1. Périoste :
   • Membrane fibreuse conjonctivo-élastique (couche externe fibreuse, interne ostéogénique).
   • Richement vascularisé et innervé (sensibilité au choc).
   • Ne recouvre pas les surfaces cartilagineuses.
   • Donne insertion aux muscles et tendons.
2. Os compact (80% de la masse osseuse) :
   • Dur, dense.
   • Constitué d'ostéons (unité histio-physiologique = canal vasculaire entouré de lamelles osseuses concentriques) et de lamelles osseuses.
   • Lamelles circonférentielles externes, internes, et interstitielles.
3. Os spongieux ou cavités :
   • Friable, constitué de trabécules osseuses délimitant des cavités remplies de moelle rouge.
   • Situé au niveau des épiphyses des os longs.
   • Couche intermédiaire des os plats et courts (ex: diploé dans la calvaria).
4. Cavités osseuses :
   • Recouvertes par l'endoste (couche conjonctive unicellulaire, ostéogénique et vasculaire).
   • Peuvent être remplies d'air (sinus paranasaux) ou occupées par un organe/tissu (caisse du tympan, canal médullaire).
   • Le canal médullaire (dans la diaphyse) contient la moelle jaune, des vaisseaux et des nerfs.
   • L'indice médullaire distingue les os humains des os animaux.

C. Vascularisation et Innervation des Os

• Artères :
  • Os longs : artères diaphytaires, épiphysaires, métaphysaires, périostées.
  • Os plats : artères nourricières et périostées.
  • Os courts : seulement artères périostées.
• Veines : Nombreuses veines intra-osseuses, avec une capacité 6 à 8 fois plus importante que les artères.

D. Classification des Os par Forme

• Os longs : Une dimension nettement supérieure aux autres (ex: humérus, fémur, tibia). Corps (diaphyse) et deux extrémités (épiphyses).
• Os courts : Presque cubiques, nombreuses facettes articulaires (ex: pisiforme, calcanéus).
• Os plats : Épaisseur réduite, longueur et largeur variables (ex: os coxal, scapula, pariétal). Forment les parois de cavités.
• Os petits : Variété d'os longs mais plus courts (ex: clavicule, phalange).
• Os irréguliers : Corps de volume variable avec prolongements (ex: vertèbres, sphénoïde).
• Os papyracés : Lamelles osseuses très minces (ex: os lacrymal, palatin).
• Os pneumatiques : Creusés de cavités (sinus) (ex: maxillaire, frontal, sphénoïde).

E. Formations de Surface Osseuse

Saillies

• Processus osseux : Saillies volumineuses (ex: processus épineux).
• Tubérosités : Saillies moins développées (ex: tubérosité du radius).
• Protubérances : Reliefs réguliers, peu importants (ex: protubérance occipitale externe).
• Tubercules : Saillies d'étendue restreinte (ex: tubercule du scaphoïde).
• Épines : Saillies en relief ou en pointe.
• Crêtes : Saillies linéaires rugueuses (ex: crête intertrochantérienne).
• Éminences : Saillies régulièrement arrondies (ex: éminence ilio-pubienne).

Cavités

• Cavités articulaires : Dépressions régulières, recouvertes de cartilage articulaire (ex: cavité glénoïde, acétabulum).
• Cavités d'agrandissement : Creusées à l'intérieur de l'os (ex: caisse du tympan).
• Cavités de réception : En rapport avec la morphologie osseuse (ex: fosses cérébrales).
• Cavités d'insertions : Pour muscles ou tendons (ex: fosse ptérygoïdienne).
• Autres : Gouttières, échancrures, sillons.

III. Conclusion

Le squelette, charpente complexe du corps humain, est essentiel à la mobilité, la protection et le soutien. Sa compréhension est fondamentale en traumatologie en raison de sa vulnérabilité aux lésions.