Physiologie

Die mukozilliäre Clearance wird **angehalten**; Schleimproduktion und Zilientätigkeit werden gestört, sodass Erreger nicht mehr effektiv abtransportiert werden.

Eine Schädigung der Pyramidenbahn führt zur **Enthemmung** spinaler Reflexbögen. Das **Babinski-Zeichen** (Dorsalextension der Großzehe bei Bestreichen der Fußsohle) tritt auf, weil der hemmende Einfluss des Kortex auf das *α-Motoneuron* fehlt. Beim Säugling ist es physiologisch.

Selbstreinigungsmechanismus der Bronchien: **Becherzellen** produzieren Schleim, der Erreger bindet; Flimmerhärchen transportieren ihn oralwärts. Beeinträchtigt durch **warme Trockenluft** (Heizungsluft) und **Nikotin** (Vape weniger stark).

Der **Bohr-Effekt** senkt die $O_2$-Affinität (erleichtert $O_2$-Abgabe) bei steigendem $CO_2$-Partialdruck. Der **Haldane-Effekt** fördert die $CO_2$-Aufnahme im Blut bei fallendem $O_2$-Partialdruck.

Das Atemzentrum liegt im **Hirnstamm** (verteilt, nicht nur Pons). Der **$CO_2$-Partialdruck** hat die größte Bedeutung für die Regulation.

**Inspiration** aktiviert den **Sympathikus** (Herzfrequenz steigt), **Exspiration** den **Parasympathikus** (Frequenz sinkt) – eine natürliche Schwankung des Herzrhythmus mit der Atmung.

Ermöglicht das **Arbeiten auf weit entfernte Ziele** (Jahre) durch **Dopaminausschüttung**, die kurz vor Zielerreichung am größten ist. Vermittelt Motivation.

**Wortfindungsstörung** mit zunehmendem Verlust der **Syntax** bei erhaltener Mund- und Zungenmuskulatur. Die Sprachbildung ist beeinträchtigt, nicht das Verständnis.

**Harnsäure (Urat)** entsteht beim Abbau von Purinen und kristallisiert bei Überschuss aus, was zu Gicht mit Gelenkzerstörung führt.

Durch **sekundäraktive Pumpen** werden Elektrolyte (v. a. NaCl) im absteigenden Schenkel entzogen, während Wasser zurückbleibt – der **Gegenstrommultiplikation**-Mechanismus.

**Blutdruck** (auswärts) gegen **hydrostatischen Druck** im Tubulussystem + **kolloidosmotischen Druck** des Albumins (beide einwärts). Die Differenz ergibt den Filtrationsdruck.

**Renin** aus dem Juxtaglomerulären Apparat spaltet Angiotensinogen → **Angiotensin I**, das in der Lunge durch **ACE** zu **Angiotensin II** wird → Vasokonstriktion + **Aldosteron**-Freisetzung → $\text{Na}^+$/$\text{H}_2\text{O}$-Retention → Blutdruckanstieg.

**Erythropoietin** ist ein Hormon, das bei niedrigem $\text{O}_2$-Gehalt im Blut (Hypoxie, Anämie, Höhenaufenthalt) von der Niere produziert wird und die **Erythropoese** im roten Knochenmark anregt.

Spezialisierte Epithelzellen, die mit ihren Fortsätzen (**Fußfortsätze/Podozytendiaphragmen**) die Basalmembran harnseitig tragen und als dritte Schicht des **Glomerulus-Filtersystems** wirken.

Durch Kontraktion des **Zwerchfells** (N. phrenicus, $C_{3/4}$) und der **Intercostalmuskeln**, die einen **Unterdruck** im Pleuraspalt erzeugen. Die Exspiration erfolgt passiv durch die **Retraktionskraft** der Lunge.

Regionale **Vasokonstriktion** bei alveolärer Hypoxie, die Blut in besser ventilierte Lungenabschnitte umleitet. In anderen Geweben führt Hypoxie zur **Vasodilatation** (Steigerung der $O_2$-Versorgung).

1. Stäbchen und Zapfen -> 2. Bipolare Neurone -> 3. Ganglienzellen (lange Axone). Am **Chiasma opticum** kreuzen 50 % der Fasern (Tiefenwahrnehmung). Über *Tractus opticus* zum **Corpus geniculatum laterale** (Umschaltung auf 4. Neuron). *Radiatio optica* zum **Occipitallappen** (primäre Sehrinde).

Das Kleinhirn vergleicht den **Soll-Zustand** (vom Cortex) mit dem **Ist-Zustand** (über *propriozeptive* Afferenzen aus Muskeln/Gelenken). Weicht die Bewegung ab, wird eine **Bewegungskorrektur** ausgelöst, um die Abweichung zu minimieren. Bei Ausfall: **Ataxie** und **Reboundphänomen**.

Das **protopathische** System vermittelt **flächige Berührung, Schmerz und Temperatur** (älteres System). Es schaltet **segmental um** und **kreuzt kontralateral** → *Tractus spinothalamicus*. Das **epikritische** System leitet **feinen Tastsinn** *ipsilateral* hoch, schaltet und kreuzt erst in der **Medulla oblongata**.

**Spastik** entsteht durch **entgleiste Muskeleigenreflexe** nach Pyramidenbahn-Läsion. Der hemmende Einfluss des Kortex auf spinale Reflexbögen fehlt, was zu **Übererregbarkeit** des *α-Motoneurons* führt. Benötigt **Muskelspindelrezeptoren** (daher nicht im Gesicht). Entwickelt sich über Wochen.