Organizing Notes by Topic

La mélanodermie est une coloration bronzée de la peau, signe fréquent de la maladie d'Addison.

Les objectifs principaux sont de prévenir les complications, maintenir une bonne qualité de vie et contrôler les symptômes avec une tolérance acceptable.

Les trois principales étiologies de l'hypertension portale sont la cirrhose hépatique, la thrombose de la veine porte, et la compression extrinsèque.

Les signes cliniques généraux de la tuberculose pulmonaire incluent l'asthénie, l'anorexie, l'amaigrissement, la fièvre et les sueurs nocturnes. Ils sont souvent insidieux et durent plus de 15 jours.

Une cardiopathie congénitale se révèle par des signes d'insuffisance cardiaque, un souffle audible, une cyanose ou une saturation anormale en oxygène.

Le diagnostic de LLC repose sur : 1) Immunophénotypage des lymphocytes B : CD5+, CD23+, FMC7-, faible expression Ig et CD79b/CD22 (score Matutes ≥ 4). 2) Absence d'hyperlymphocytose sanguine ou de cellules anormales.

La tuberculose est principalement transmise à l'homme par la voie aérienne, via des gouttelettes infectantes expulsées lors de la toux par les personnes atteintes de TB pulmonaire.

Une protéinurie pathologique est définie par une perte urinaire de protéines excédant 0,3 g/24h, d'origine glomérulaire, tubulaire ou de surcharge.

Binet classe la LLC en 5 stades : A (sans anémie/thrombocytopénie, <3 groupes ganglionnaires), B (sans anémie/thrombocytopénie, ≥3 groupes), C (anémie et/ou thrombocytopénie).

Le traitement de première intention est l'amoxicilline par voie orale (50mg/kg/j) pendant 15 jours. Ce traitement est administré à domicile.

Les deux cadres sont : syndrome de Cushing ACTH-dépendant (surrénales stimulées par un excès d\'ACTH) et syndrome de Cushing ACTH-indépendant (tumeur surrénalienne).

La chondrocalcinose articulaire, ou pseudo-goutte, est une arthropathie microcristalline due au dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le cartilage. Elle se distingue de la goutte, causée par des dépôts d'urate de sodium, par la nature des cristaux et, souvent, par le type d'articulations touchées.

Les signes cliniques majeurs de la maladie de Parkinson sont l'akinésie, la rigidité plastique et le tremblement de repos. Diagnostic clinique basé sur ces symptômes et la sensibilité au traitement.

Les trois formes cliniques de l'asthme sont : l'asthme intermittent, l'asthme persistant léger et l'asthme persistant sévère.

L'œdème de Quincke est un gonflement aigu des tissus sous-cutanés ou sous-muqueux, potentiellement mortel par risque d'asphyxie si le pharynx ou le larynx est atteint.

Réduire les symptômes et la fréquence des exacerbations, et diminuer la mortalité. On ne vise pas le contrôle total de l'asthme.

Le pronostic visuel du glaucome aigu par fermeture de l'angle est engagé, risquant l'atrophie optique et la cécité. Une prise en charge urgente est nécessaire.

Au début de la PR, on observe des arthralgies inflammatoires, une polyarthrite symétrique et fugace, une raideur matinale (>30 min), et parfois des signes généraux comme l'asthénie.

Ce sont des tumeurs hypophysaires bénignes qui n'expriment pas ou peu d'hormones, posant problème par effet de masse.

Les critères diagnostiques incluent la présence d'une Ig monoclonale et/ou une plasmocytose médullaire > 10%.

Chez l'enfant, les signes de gravité du PTI incluent : hémorragies sévères (digestives, urinaires, intracrâniennes), thrombopénie profonde (< 20 000/mm³), et absence de réponse au traitement.

Les stades de la néphropathie diabétique incluent : préclinique (microalbuminurie), clinique (albuminurie >300 mg/24h), insuffisance rénale chronique (modérée à sévère), et insuffisance rénale terminale.

Le principal agent étiologique de la tuberculose est le Mycobacterium tuberculosis, aussi appelé Bacille de Koch (BK).

La majorité des méningites à liquide clair chez l'enfant est d'origine virale. D'autres causes non infectieuses sont possibles : néoplasiques, connectivites, latrogènes.

Chez le nouveau-né : ictère persistant, voix rauque, constipation. Chez le nourrisson : macroglossie, visage évocateur, retard de croissance, peau sèche, abdomen volumineux.

Le diagnostic de la sclérodermie systémique est principalement clinique, s'appuyant sur le phénomène de Raynaud, des anomalies de la microcirculation, et une fibrose cutanée et viscérale. Des auto-anticorps sont souvent présents.

Chez le sujet âgé, l'hyperthyroïdie se manifeste par une fonte musculaire, un état général altéré, une cachexie et une cardiothyréose.

Diarrhée aqueuse abondante, sans fièvre, avec des signes de déshydratation. Peut évoluer vers un état de choc.

Les objectifs sont de contrôler les symptômes, corriger l'anémie, prévenir les complications et améliorer la qualité de vie.

KH sain : Opacité arrondie, homogène, à paroi fine. KH fissuré : Image de pneumokyste, signe du « croissant gazeux » ou du « ménisque ».

Dans le trachome, l'« œil de statue » désigne une opacification de la cornée, rendant l'examen du fond d'œil impossible.

La rétinopathie diabétique (RD) comporte 2 stades principaux : non proliférante (RDNP) et proliférante (RDP). La RDNP peut être minime, modérée ou sévère. La RDP est classifiée selon la présence et l'étendue des néovaisseaux.

Chez le nourrisson non sondé, l'IU se manifeste souvent par une fièvre isolée, des troubles digestifs (vomissements, diarrhée), ou des signes urinaires atypiques. L'ECBU confirme le diagnostic.

Opacités nodulaires, infiltratives ou excavées, souvent dans les lobes supérieurs. Lésions uniques ou multiples, uni ou bilatérales, parfois confluentes ou excavées. Fibrose et destruction parenchymateuse possibles à un stade avancé.

Les signes extra-digestifs incluent la fatigue, l'anémie, des troubles cutanés (prurit, urticaire), des manifestations hépatiques et osseuses, ainsi que des symptômes neurologiques.

La règle des 3/5/10/50/100 désigne les critères de pronostic pour la leucémie lymphoïde chronique (LLC) basés sur le stade et les valeurs d'hémoglobine et de plaquettes.

Les examens clés incluent la NFS avec recherche de blastes, le bilan inflammatoire (VS, CRP, EPP), et la recherche du transcrit de fusion BCR-ABL par PCR. McGee analyse médullaire (myélogramme, biopsie) est utile mais non indispensable.

La lithiase biliaire se définit par la présence de calculs dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire. La formation des calculs résulte d'un déséquilibre des constituants biliaires, principalement le cholestérol et les sels biliaires.

La présence de granulomes avec nécrose caséeuse à l'examen histologique confirme le diagnostic de tuberculose iléo-cœcale.

Signes de gravité : confusion, convulsions, détresse respiratoire, œdème pulmonaire, insuffisance rénale, choc, hémorragies, ictère, anémie sévère. Le traitement doit être urgent.

Signes d'instabilité hémodynamique, syndrome hémorragique, signes neurologiques, et TP inférieur à 50 % sont des indicateurs de gravité.

Les trois principales complications des ulcérations gastroduodénales sont : l'hémorragie, la perforation et la sténose.

Les trois objectifs principaux sont : contrôler les symptômes, maintenir ou améliorer la qualité de vie, et prolonger la survie.

Cliniques : âge extrême, comorbidités, instabilité hémodynamique, syndrome hémorragique, signes neurologiques. Biologiques : TP < 50%.

Les leucémies aiguës chez l'enfant se révèlent par un syndrome tumoral et un syndrome d'insuffisance médullaire.

La maladie de Behçet se manifeste par des aphtes récidivants sur la langue, la bouche et les organes génitaux, ainsi que par des lésions oculaires.

Signes de gravité : cyanose intense, Silverman > 5, SaO2 < 94%, apnée, gasps, faiblesse, troubles HD ou neurologiques, et terrain à risque (prématurité, cardiopathie).

Une IRT nécessite une prise en charge immédiate en cas de troubles sévères non contrôlés : asthénie, encéphalopathie, dénutrition, HTA réfractaire, neuropathie, ou péricardite urémique.

Signes fonctionnels d'hyperviscosité : phosphènes, acouphènes, vertiges, céphalées, hypertension artérielle. Peut révéler une splénomégalie.

Les syndromes schizophréniques peuvent débuter de manière aiguë, souvent précédés de signes non spécifiques, ou de façon insidieuse. Parfois, le début peut ressembler à un épisode dépressif ou maniaque.

Les tests incluent la sérologie VHC positive, la PCR quantitative pour l'ARN VHC, et l'échographie hépatique. La biopsie hépatique reste le diagnostic de certitude.

Les facteurs déclenchants incluent excès alimentaire, alcool, certains aliments, traumatisme, chirurgie, maladies intercurrentes et certains médicaments.

Signes cliniques : asthénie, ictère, troubles neurologiques (hypertonie, mouvements anormaux, crises convulsives). Biologiques : TP < 50%, élévation des transaminases, bilirubine.

Les trois stades de la tuberculose sont : la primo-infection tuberculeuse (souvent guérison spontanée), l'infection latente (BK dormants), et l'infection active (réactivation si défenses immunitaires affaiblies).

Les objectifs principaux sont : abaisser la pression artérielle (<140/90 mmHg), réduire le risque cardiovasculaire (IC, AVC, IDM), et gérer les complications et autres facteurs de risque associés.

Les principaux facteurs de risque généraux d'infections nosocomiales incluent la durée de séjour, la manipulation de dispositifs invasifs, et la fragilité du patient.

Le traitement médicamenteux de la crise de goutte aiguë repose principalement sur la colchicine, surtout si débutée précocement. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés en cas de signes toxiniques majeurs.

La triade classique comprend : aphtose buccale récurrente, ulcérations génitales et atteintes oculaires (uvéite).

L'état de mal épileptique se caractérise par des crises prolongées (≥ 5-10 min), répétées sans reprise de conscience, ou une activité convulsive continue > 5-10 min. L'EMETCG est le plus grave.

Les principaux effets secondaires des biguanides sont l'acidose lactique et les troubles digestifs, notamment la diarrhée.

Le SCT nosocomial se manifeste par une fièvre, une hypotension, une éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil, et potentiellement des atteintes multiviscérales.

Une criança com diarreia aguda deve ser hospitalizada se apresentar desidratação severa, sangue visível nas fezes ou se houver descompensação de uma patologia subjacente.

Les causes principales d'IRA de type I (hypoxémiques) sont l'altération du rapport ventilation/perfusion, les shunts vrais, les troubles de diffusion et la diminution de la FiO2.

Syndrome de Cushing ACTH-dépendant : surrénales stimulées par une sécrétion excessive d’ACTH (hypophysaire ou ectopique).
Syndrome de Cushing ACTH-indépendant : tumeur surrénalienne causant une production excessive de cortisol.

Signes d'organicité : présence de sang ou de pus dans les selles, douleurs abdominales, syndrome rectal, syndrome de Kœnig, et signes extra-digestifs de carences nutritionnelles.

L'IRC reste longtemps asymptomatique. Les signes peuvent inclure : perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, œdèmes, perturbation de la diurèse, et hypertension artérielle.

Les signes cliniques du RAA incluent une oligoarthrite asymétrique, souvent des membres inférieurs. Les signes radiologiques, au début, montrent un gonflement des parties molles et une déminéralisation épiphysaire, évoluant vers des érosions et un pincement articulaire.

Pesticides, traumatismes crâniens, exposition aux métaux lourds et certains virus sont des facteurs de risque potentiels. Le vieillissement est le principal facteur.

Sur un frottis sanguin, la thrombopénie se manifeste par la présence de plaquettes de petite taille et en quantité anormalement faible. Les hématies peuvent apparaître anormalement regroupées.

Le purpura rhumatoïde se manifeste par un purpura infiltré et palpable, souvent pétéchial, parfois ecchymotique ou nécrotique. Il peut être associé à des signes généraux (fièvre, AEG) et cutanés non spécifiques (urticaire, érythème polymorphe).

Face à une hématurie macroscopique, réaliser en urgence : NFS-plaquettes, TP-TCA, BU, ionogramme sanguin, urée-créatinine et échographie rénale.

Le traitement de la tuberculose péritonéale repose sur les antibacillaires (schéma 2RHZE/4RH) et peut inclure un drainage d'ascite.

Les principaux FDRCV et métaboliques incluent : l'âge, le sexe masculin, le diabète, l'HTA, la dyslipidémie, l'obésité, et le tabagisme.

Les critères diagnostiques d'une HTA secondaire incluent une HTA chez un sujet jeune (<30 ans), une HTA sévère d'emblée ou rapidement progressive, une HTA résistante, et des anomalies orientant vers une étiologie spécifique lors du bilan initial.

La rhabdomyolyse aiguë est principalement causée par une lésion directe des cellules musculaires, entraînant la libération de contenu intracellulaire dans le sang.Causes: traumatisme, exercice intense, infections, certains médicaments, toxines.

Choc anaphylactique : signes cutanéo-muqueux (urticaire, œdème), digestifs, respiratoires (bronchospasme, œdème laryngé), cardiovasculaires (collapsus) et neurologiques (perte de connaissance). Les signes cutanés peuvent être absents.

Les tests diagnostiques d'une insuffisance antéhypophysaire incluent le dosage de l'IGF-1 et des tests de stimulation hormonale, notamment pour l'axe corticotrope. En cas de déficit partiel, des tests dynamiques sont indispensables.

Les signes cutanéo-muqueux de la ScS incluent des lésions lupiques (érythème, squames, atrophie), des vascularites (livedo, purpura), des troubles pigmentaires, une sécheresse cutanée, et des ulcérations buccales/nasales. Les cheveux et ongles peuvent être affectés.

Les complications incluent l'ascite et les adhérences péritonéales. Le diagnostic repose sur la laparoscopie avec biopsie, révélant des granulomes, et parfois la recherche de BK dans d'autres localisations.

Atteintes : péricardites, myocardites (fibrose, cardiomyopathie dilatée), remaniements valvulaires, anévrysmes coronaires. Signes : palpitations, dyspnée, douleur thoracique, œdème pulmonaire.

La silicose se manifeste par des symptômes généraux possibles (fièvre, fatigue, perte de poids) et des atteintes viscérales (ophtalmologiques, digestives, cutanées, cardiaques, rénales). Radiologiquement, on observe des sacro-iliites, des atteintes de la charnière dorso-lombaire (« colonne bambou »), des enthésopathies et des arthrites.

Les trois causes principales de purpura chez l'enfant sont : purpura à urémie, purpura thrombopénique et purpura fébrile (notamment à méningocoque).

Chez le nourrisson (>3 mois), les signes d'irritation urinaire incluent : fièvre, troubles digestifs (vomissements, diarrhée), douleurs abdominales, urines sales ou fétides, hématurie, polyurie et déshydratation.

Le syndrome de Silverman est un score évaluant la détresse respiratoire néonatale. Un score >5 indique une détresse grave, guidant la prise en charge.`

Surveillance clinique : dépistage d'agranulocytose (fièvre, signes infectieux), bilan hépatique et rénal. Biologique : T4L et TSH (tous les 3-4 mois), NFS (tous les 10 jours les 2 premiers mois).

Chez le patient âgé, les signes cliniques d'hypercorticisme typiques sont la prise de poids, la fonte musculaire, les ecchymoses, les vergetures pourpres, et l'hypertension artérielle. L'observation de changements morphologiques récents doit alerter.

Les complications les plus fréquentes sont l'hypotension orthostatique et la sécheresse buccale. La plus grave est le syndrome malin des neuroleptiques.

Les signes de détresse respiratoire néonatale incluent la polypnée (>60/min), la tachypnée (>60 cpm), la bradypnée (<20 cpm), des pauses ou apnées. Les signes de lutte sont le tirage (intercostal, sous-sternal), le battement des ailes du nez, le geignement expiratoire, et un balancement thoraco-abdominal. Une cyanose, des anomalies à l'auscultation (diminution du murmure vésiculaire, crépitants, sibilants) et une hypoxie (SpO2 < 94%) sont également alertants.

Les signes incluent l'hépatomégalie douloureuse, le reflux hépato-jugulaire, la turgescence jugulaire, et les œdèmes des membres inférieurs (OMI). On peut aussi entendre un B3 protodiastolique ou un souffle tricuspide.

Les signes cliniques incluent : phosphènes, acouphènes, vertiges, céphalées, hypertension artérielle et troubles neurologiques.

Les signes cardinaux de la sclérose en plaques incluent : la névrite optique rétrobulbaire, les troubles moteurs ou sensitifs, et les troubles de l'équilibre ou de la coordination. Questi sono i tre segni cardinali della sclerosi multipla: la neurite ottica retrobulbare, i disturbi motori o sensitivi, e i disturbi dell'equilibrio o della coordinazione.

Les douleurs abdominales fonctionnelles (péri-ombilicales), les gastro-entérites (vomissements, diarrhée) et les infections urinaires (fièvre, brûlures mictionnelles) sont les plus fréquentes chez l'enfant.

**Bronchite aiguë :** Toux (sèche puis productive), râles bronchiques, parfois fièvre peu élevée. Absence de crépitants en foyer. Radiologie inutile. **Pneumonie aiguë communautaire (PAC) :** Fièvre (>37.8°C, >4 jours), signes auscultatoires en foyer, dyspnée, douleur thoracique. Radiographie : foyers systématisés. Critères CRB-65 (Confusion, FR>30, Pression artérielle <90/60, Âge >65) pour évaluer la gravité.

Le principal diagnostic différentiel du purpura rhumatoïde est la méningococcémie, surtout chez l'enfant. Il faut aussi écarter un purpura thrombopénique ou vasculaire.

Les signes chez le sujet âgé incluent une fonte musculaire, une altération de l'état général (AEG), une cachexie et une cardiothyréose, avec une symptomatologie souvent fruste.

La rhabdomyolyse aiguë est principalement due à la destruction des cellules musculaires, entraînant la libération de myoglobine dans le sang.

Les trois formes cliniques de l'asthme sont l'asthme intermittent, l'asthme persistant (léger, modéré, sévère) et l'asthme aigu grave.

Les principaux facteurs de risque sont la durée d'évolution du diabète, le mauvais contrôle glycémique, et l'hypertension artérielle (HTA).

Les deux cadres sont le syndrome de Cushing ACTH-dépendant (sécrétion excessive d'ACTH) et le syndrome de Cushing ACTH-indépendant (tumeur surrénalienne).

Un frottis sanguin révélant une thrombopénie peut montrer la présence de blastes, bien que leur absence n'élimine pas le diagnostic.

Les trois stades sont la primo-infection tuberculeuse, l'infection latente avec des bacilles « dormants », et l'infection active par réactivation si les défenses immunitaires faiblissent.

Selon Binet, les stades de la LLC comprennent : A (moins de 3 aires ganglionnaires atteintes), B (3 aires ganglionnaires ou plus atteintes) et C (anémie ou thrombopénie).

Les diagnostics différentiels principaux du purpura rhumatoïde incluent la méningococcémie (urgence vitale), le lupus érythémateux systémique et la maladie de Gougerot-Sjögren.

La tuberculose se transmet principalement par voie aérienne, via l'inhalation de gouttelettes infectieuses émises par la toux de personnes atteintes de tuberculose pulmonaire.

Les examens clés pour la LMC incluent la NFS avec recherche de blastes, le myélogramme, la biopsie ostéomédullaire, le caryotype et la recherche du transcrit de fusion BCR-ABL (sang et moelle).

Un « œil de statue » dans le trachome est une condition où l'œil est si endommagé qu'il devient immobile, figé comme une statue, en raison de cicatrices conjonctivales sévères.

Les trois signes cardinaux de la sclérose en plaques sont la névrite optique rétrobulbaire, le syndrome pyramidal et le syndrome cérébelleux ou vestibulaire.

Le traitement médicamenteux repose sur la colchicine, qui peut sédater la crise en 24-36 heures si prise précocement. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont également utilisés.

La protéinurie pathologique est définie biologiquement par une excrétion de protéines urinaires supérieure à 300 mg/24h, ou 0,3 g/24h.

Les trois critères diagnostiques de la maladie cœliaque sont la présence d'une Ig monoclonale, une plasmocytose médullaire > 10%, et des symptômes cliniques compatibles.

Les critères diagnostiques de la LLC incluent une hyperlymphocytose absolue (> 5 G/L) maintenue, avec un phénotype d'immunophénotypage caractéristique (score de MATUTES $\ge$ 4) et l'absence d'autre cause d'hyperlymphocytose.

Le principal agent étiologique de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis, aussi appelé bacille de Koch (BK).

L'amoxicilline à 50mg/kg/j par voie orale est le traitement de première intention pour un érysipèle sans signes de gravité et sans allergie à la pénicilline.

Les trois objectifs principaux sont : maintenir la qualité de vie (éviter les ré-hospitalisations), contrôler les symptômes et prolonger la survie.

Les principaux effets secondaires des biguanides (Metformine) sont l'acidose lactique et des troubles digestifs, notamment la diarrhée.

Les signes cliniques incluent des troubles visuels (phosphènes), auditifs (acouphènes), des vertiges, des céphalées et une hypertension artérielle.

Les trois types de complications sont l'hémorragie, la perforation et la sténose (ou obstruction).

Les principaux signes d'IRC sont une diminution du débit de filtration glomérulaire (< 60 mL/min/1,73m²) pendant plus de 3 mois, des anomalies morphologiques rénales (taille, contours bosselés) et des marqueurs sanguins (urée, créatinine élevés) ou urinaires (protéinurie, hématurie).

Les trois principales étiologies de l'hypertension portale sont la thrombose, l'invasion néoplasique (ex: CHC) et la compression extrinsèque du foie.

Les signes cliniques incluent des troubles neurologiques, une instabilité hémodynamique et des syndromes hémorragiques. Biologiquement, le TP est inférieur à 50%, évoquant une hépatite grave ou fulminante.

Les objectifs principaux sont d'améliorer la qualité de vie, de maintenir les fonctions vitales, de prévenir les complications et de minimiser les effets secondaires du traitement.

Les principaux signes incluent la turgescence jugulaire, les œdèmes périphériques (OMI), un reflux hépato-jugulaire et l'hépatomégalie.

Les signes muqueux incluent des aphtes buccaux et génitaux récurrents, pouvant être accompagnés de laryngites, d'otalgies et d'atrophie des muqueuses urinaires et génitales.

La triade classique est : aphtes buccaux récidivants, aphtes génitaux et atteintes oculaires.

Les signes d'alerte incluent un TP < 50 %, des signes neurologiques (encéphalopathie), des syndromes hémorragiques, une fièvre > 38,5°C et des douleurs abdominales intenses.

Les signes de gravité incluent les hémorragies cutanéo-muqueuses importantes et l'apparition de purpura, notamment associé à des signes d'alarme comme la méningococcémie.

Les signes cliniques du syndrome d'hyperviscosité incluent phosphènes, acouphènes, vertiges, céphalées et hypertension artérielle (HTA).

Les signes radiologiques incluent des opacités nodulaires ou infiltratives, des cavernes (clarté à paroi épaisse), et des lésions de fibrose, souvent localisées dans le lobe supérieur.

Les trois critères biologiques sont: une anémie macrocytaire arégénérative, un frottis sanguin révélant anisocytose avec macrocytes, et une mégaloblastose médullaire avec asynchronisme de maturation.

Les signes de gravité incluent les troubles de la conscience, l'insuffisance rénale, la détresse respiratoire, l'anémie sévère, et le choc. Un traitement urgent est crucial.

Les critères de diagnostic d'une HTA secondaire incluent une HTA chez le sujet jeune, une HTA sévère ou qui s'aggrave rapidement, ou une HTA résistante. Son identification se fait souvent lors du bilan de la maladie causale ou par examen paraclinique.

Pour un traitement par ATS, la surveillance clinique inclut le dépistage de l'agranulocytose, et la surveillance biologique implique un dosage mensuel de la T4L (ou T3L) jusqu'à euthyroïdie, puis T4L et TSH tous les 3-4 mois.

Les examens incluent un bilan rénal (BU, créatininémie), une NFS-plaquettes, TP, TCA et parfois une échographie urinaire en urgence.

En phase d'état, le choléra se manifeste par une diarrhée aqueuse, afécale, "eau de riz", sans fièvre, et des signes de déshydratation pouvant mener au choc hypovolémique.

Les signes du SCT incluent hyperthermie, pâleur intense, sueurs profuses, tachycardie, déshydratation, et troubles de la conscience, avec un risque de convulsions.

Les principaux modes de révélation incluent la cyanose (shunt droite-gauche), l'insuffisance cardiaque (shunt gauche-droite) et les signes d'obstacle au flux sanguin.

La présence de granulomes avec nécrose caséeuse est confirmée par un examen histologique de biopsies obtenues lors d'une iléo-coloscopie ou d'une laparoscopie diagnostic.

Les signes généraux incluent une asthénie, une anorexie, un amaigrissement, ainsi qu'une fièvre et des sueurs nocturnes.

Les modes de révélation incluent le syndrome tumoral (lié à la prolifération blastique) et le syndrome d'insuffisance médullaire (dû à l'envahissement de la moelle osseuse).

Les trois principales causes sont : le purpura rhumatoïde (vascularite la plus fréquente), le purpura thrombopénique et le purpura fulminans méningococcique, une urgence vitale à écarter en priorité.

Les principaux facteurs incluent une hospitalisation prolongée, les actes invasifs (chirurgie, implants) et les faiblesses immunitaires des patients.

Le chromosome Philadelphie (Ph1) est un chromosome 22 raccourci résultant d'une translocation t(9;22). Il est constamment associé à la leucémie myéloïde chronique.

Les objectifs incluent la réduction des chiffres tensionnels (cible < 140/90 mmHg, voire < 130/80 mmHg chez les diabétiques), la diminution du risque cardiovasculaire (AVC, IDM, IC) et la maîtrise des facteurs de risque réversibles (tabac, dyslipidémie, diabète).

Les complications fréquentes incluent l'hypotension orthostatique, la sécheresse buccale et la constipation. La complication la plus grave est le Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN), une urgence médicale.

Les objectifs incluent la réduction des symptômes, la diminution de la fréquence des exacerbations et la réduction de la mortalité, en se concentrant sur un traitement de fond continu.

Les signes de gravité incluent un score de Silverman > 5, une cyanose intense, une saturation en oxygène < 85%, des signes d'épuisement (apnée, bradypnée), des troubles hémodynamiques et neurologiques.

Les facteurs de risque incluent l'âge, l'exposition à certaines toxines et des prédispositions génétiques. La maladie débute souvent après 60 ans.

Les signes extra-digestifs incluent l'amaigrissement, la fièvre, l'anorexie, l'aménorrhée, les sueurs nocturnes, les céphalées, le prurit et l'urticaire.

Un enfant atteint de diarrhée aiguë doit être hospitalisé en cas de déshydratation sévère, de risque d'aggravation (dénutrition), ou de signes d'urgence comme l'apnée ou une détresse respiratoire.

Le diagnostic d'une IU chez un nourrisson non sondé repose sur des signes cliniques (fièvre, troubles digestifs, urines suspectes) et doit être confirmée par une bactériurie $\geq10^5$ germes/ml et une leucocyturie $>10^6$/ml à l'ECBU.

En cas de méningite bactérienne, l'hyponatrémie sévère se manifeste par une altération de l'état de conscience (somnolence, confusion, coma) et parfois des crises d'épilepsie.

Les critères incluent la durée ($> 30$ minutes ou $> 2$ crises sans reprise de conscience), le type (état de mal généralisé tonico-clonique est le plus grave), et la présence de complications neurologiques irréversibles.

Les atteintes cardiovasculaires incluent : péricardites récidivantes, myocardites avec troubles du rythme, remaniements valvulaires, et anévrismes coronaires pouvant entraîner une mort subite.

Physiologiquement, la lithiase biliaire est caractérisée par la présence de calculs, des précipitations solides dans les voies biliaires ou la vésicule. Cela résulte souvent d'un déséquilibre des constituants de la bile, favorisant la cristallisation du cholestérol ou de pigments.

Les stades de la néphropathie diabétique incluent l'hyperfiltration glomérulaire, la néphropathie incipiens (microalbuminurie), la néphropathie avérée (protéinurie), et le stade terminal d'IRC.

Les signes incluent des réactions cutanéomuqueuses (urticaire, œdème de Quincke), digestives (vomissements), respiratoires (bronchospasme, dyspnée), cardiovasculaires (collapsus, troubles du rythme) et neurologiques (perte de connaissance).

Un œdème de Quincke est une tuméfaction sous-cutanée ferme et mal limitée, souvent aux paupières ou muqueuses. Son risque majeur est l'asphyxie par atteinte pharyngo-laryngée ou un choc anaphylactique.

Les principaux facteurs déclenchants sont les excès alimentaires, la consommation d'alcool, et certains aliments riches en purines comme les abats. Les traumatismes, la chirurgie, et certains médicaments peuvent aussi provoquer une crise.

Les tests spécifiques incluent la sérologie virale (anticorps anti-VHC) et la confirmation par PCR quantitative (ARN VHC). L'échographie hépatique et la biopsie hépatique peuvent évaluer l'atteinte hépatique.

Les principales complications incluent la tuberculose miliaire et des atteintes péritonéales (adhérences, fistules, abcès). Elles sont diagnostiquées par laparoscopie avec biopsie, et imagerie (TDM) pour les complications.

Les trois types courants sont : douleurs fonctionnelles (péri-ombilicales), douleurs chirurgicales aiguës (fixes, continues, non péri-ombilicales, avec signes occlusifs ou défense), et douleurs liées à des causes médicales (variées, souvent avec fièvre, vomissements ou troubles du transit).

Les causes fréquentes d'IRA de type I (hypoxémiques) incluent l'AAG, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), la pneumonie, l'embolie pulmonaire, la fibrose pulmonaire et l'œdème pulmonaire.

Les signes incluent des urines troubles, sales ou fétides, une hématurie et une polyurie insipide. Chez le nourrisson de plus de 3 mois.

Les signes cliniques de la rage incluent fièvre, troubles du comportement (refus de boire, cris), vomissements et parfois convulsions. Le début peut être brutal ou progressif.

Les adénomes hypophysaires non sécrétants sont des tumeurs hypophysaires bénignes qui ne produisent pas d'hormones en excès, mais peuvent causer des symptômes par compression des structures environnantes.

Le glaucome aigu par fermeture de l'angle est une urgence ophtalmologique majeure, car il peut rapidement entraîner une atrophie du nerf optique et la cécité s'il n'est pas traité.

C'est une règle de pronostic pour la Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) basée sur les critères de Binet, reliant le nombre d'aires ganglionnaires ($3$) et les valeurs sanguines ($5$/$10$/$50$/$100$) à la survie du patient.

Le syndrome de Silverman est un score clinique évaluant la gravité de la détresse respiratoire néonatale. Un score supérieur à 5 indique une détresse respiratoire sévère, nécessitant une prise en charge immédiate.

Les stades de la rétinopathie diabétique (RD) incluent la RD non proliférante (RDNP), classée minime, modérée ou sévère, et la RD proliférante (RDP), également minime, modérée, sévère ou compliquée, selon la présence et la taille des néovaisseaux.

Les signes d'alerte incluent des modifications morphologiques (visage lunaire, obésité tronculaire), une HTA, un diabète, une ostéoporose, et des troubles cutanés ou gynécologiques.

Le RAA se manifeste cliniquement par une polyarthrite déformante ou mono/oligoarthrite asymétrique. Radiologiquement, on observe des signes tardifs comme des érosions péri-articulaires, un pincement de l'interligne articulaire, et une déminéralisation épiphysaire.

Les signes cliniques majeurs de la maladie de Parkinson incluent l'akinésie (difficulté à initier les mouvements), l'hypertonie plastique (rigidité musculaire) et le tremblement de repos.

Les critères de gravité incluent un DFG $\leq$ 10 ml/min (15 ml/min chez le diabétique) ou des troubles sévères non contrôlés: asthénie, encéphalopathie, dénutrition, HTA réfractaire, neuropathie, péricardite urémique.

La chondrocalcinose articulaire (pseudo-goutte) est causée par des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium, tandis que la goutte résulte de dépôts de cristaux d'urate de sodium, liés à un trouble du métabolisme de l'acide urique.

Les signes cutanéo-muqueux de la sclérodermie incluent la peau sèche et squameuse, les ictères, l'hyperpigmentation des paumes et plantes, des ongles cassants ou la perte de cheveux, et l'atrophie des muqueuses urinaires et génitales.

Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires incluent l'âge, le sexe masculin, le diabète, l'HTA, la dyslipidémie, l'obésité et le tabac. Les facteurs métaboliques regroupent le surpoids/obésité, l'hypertriglycéridémie, l'HTA, et un HDL bas.

Pour la bronchite aiguë: toux, brûlure rétrosternale, auscultation normale/râles diffus, fièvre inconstante. Pour la PAC: fièvre > 37,8°C > 4 jours, signes auscultatoires en foyer, dyspnée/polypnée, tachycardie > 100/min, douleur thoracique.

Les objectifs sont de prévenir les complications (ex: vaccination, antibioprophylaxie), de corriger la cause sous-jacente, de contrôler les symptômes, d'améliorer la qualité de vie et de prolonger la survie des patients.

Les syndromes schizophréniques peuvent débuter de manière aiguë (épisode psychotique, état confuso-onirique, épisode dépressif ou maniaque atypique) ou insidieuse, souvent chez les jeunes adultes.

Chez le nouveau-né, on observe souvent un ictère persistant et une constipation. Chez le nourrisson, on note une macroglossie, un visage évocateur et un retard de croissance.

Les signes d'organicité incluent des selles fréquentes avec mucus et sang (colique), des selles volumineuses et graisseuses (maldigestion/malabsorption), ainsi que des signes associés comme l'altération de l'état général, la dénutrition ou un syndrome rectal.

Le traitement de la tuberculose péritonéale repose sur des antibacillaires, généralement un schéma de 6 mois (2RHZE / 4RH), associé à des mesures adjuvantes comme la ponction d'ascite.

Les signes cliniques incluent l'instabilité hémodynamique, les syndromes hémorragiques, et les signes neurologiques. Biologiquement, un TP < 50% indique une hépatite grave, avec un risque de forme fulminante si des signes neurologiques sont présents et que le délai entre l'ictère et leur apparition est court.

La mélanodermie est une coloration bronzée de la peau, fréquente et évocatrice dans la maladie d'Addison. Elle résulte d'une hyperpigmentation due à l'atteinte des glandes surrénales.

Un syndrome de Cushing ACTH-dépendant est causé par une production excessive d'ACTH (hormone adrénocorticotrope) par l'hypophyse ou une tumeur ectopique, stimulant les glandes surrénales. Un syndrome de Cushing ACTH-indépendant est dû à un problème des glandes surrénales elles-mêmes, comme une tumeur bénigne ou maligne, produisant un excès de cortisol indépendamment de l'ACTH.

Le diagnostic de la sclérodermie systémique (ScS) est principalement clinique, complété par des examens biologiques, notamment la recherche d'auto-anticorps.

Les critères de gravité incluent un état général altéré (fièvre, asthénie), des lésions cutanées étendues (bulles, purpura, nécrose, œdème majeur), des troubles de la sensibilité, ou un terrain à risque comme l'âge élevé ou certaines comorbidités.

Un KHP sain se présente comme une opacité pulmonaire arrondie et homogène. Un KHP fissuré montre radiologiquement un pneumo kyste avec un « croissant gazeux » ou des membranes flottantes.

Les principaux signes incluent la tachypnée (>60/min), les signes de lutte respiratoire (tirage intercostal, geignement expiratoire, BTA) et la cyanose (SaO2 < 94% en AA).

Les signes cliniques incluent un purpura infiltré et palpable, souvent pétéchial, sur les zones déclives. D

Les signes cliniques de la silicose incluent des troubles ventilatoires restrictifs. Radiologiquement, on observe une fibrose interstitielle diffuse, des micronodules bilatéraux (notamment aux lobes supérieurs), et parfois une adénopathie hilaire calcifiée.

Les tests diagnostiques incluent le dosage des hormones périphériques et de leurs stimulines, l'IRM hypophysaire, et des tests dynamiques de stimulation (ex: hypoglycémie insulinique, Synacthène®) pour les déficits partiels.

Les principales causes de méningite à liquide clair chez l'enfant sont majoritairement virales et bénignes. Des causes non infectieuses (néoplasiques, connectivites) ou certaines méningites bactériennes (BK, Listéria) peuvent aussi se présenter ainsi présenter.

Les signes précoces de la PR incluent une raideur matinale (plus de 30 minutes), un squeeze test positif, et plus de 3 articulations gonflées, généralement de manière symétrique.